Januvia y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Januvia (Sitagliptin) a 25mg, 50mg, 100mg depende de si Sitagliptin se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Tratamiento de la diabetes con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Sitagliptin de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Januvia
Según la ficha técnica de Sitagliptin, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. La sitagliptina inhibe de forma reversible la DPP-4, la enzima responsable de la rápida degradación del GLP-1 y del GIP. Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 25mg, 50mg, 100mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Januvia? ▾
Para algunos fármacos de Tratamiento de la diabetes conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Januvia en concreto depende de Sitagliptin; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Januvia? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Januvia a 25mg, 50mg, 100mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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