Coumadin y cannabis (marihuana, THC)
A medida que el cannabis se legaliza o despenaliza en más jurisdicciones, surge la pregunta práctica de combinarlo con medicación prescrita. Coumadin (Warfarin) y cannabis comparten varias vías farmacológicas, y la combinación a 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg no es automáticamente inocua aunque ambos sean legales.
Cómo afecta el cannabis a Coumadin
El THC y otros cannabinoides se metabolizan parcialmente por enzimas CYP hepáticas, incluido el CYP3A4: la misma vía de muchos fármacos de Medicamentos cardiovasculares. El consumo frecuente de cannabis puede desplazar levemente el metabolismo de Warfarin. El THC también tiene efectos cardiovasculares (taquicardia, cambios de tensión) y sobre el SNC que pueden sumarse al perfil de Coumadin.
Recomendación práctica
El consumo ocasional moderado no suele causar problemas clínicamente relevantes en adultos con Coumadin a 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg. El consumo diario intenso, los comestibles muy altos en THC o el cannabis combinado con alcohol elevan de forma sustancial el riesgo de mareo, hipotensión, juicio alterado y efectos amplificados de Warfarin. La ficha técnica recomienda comunicar al prescriptor toda sustancia recreativa.
Preguntas frecuentes
¿Puedo consumir cannabis tomando Coumadin? ▾
En la mayoría de adultos con 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg se tolera el consumo ocasional moderado, pero el uso diario intenso no es aconsejable por los efectos metabólicos y cardiovasculares sumados con Warfarin. Lo prudente es comunicarlo al prescriptor.
¿Interactúa el CBD con Coumadin? ▾
El CBD inhibe varias CYP, incluido el CYP3A4, lo que puede elevar niveles de fármacos que usan esa vía. Para Coumadin en concreto depende de si Warfarin pasa por CYP3A4. El CBD diario a dosis altas merece revisión farmacéutica.
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