Cipro (ciprofloxacino) comprimidos antibióticos
Cipro es un antibiótico oral fluoroquinolónico con receta a base de ciprofloxacino. Se utiliza en adultos en infecciones urinarias complicadas, prostatitis, infecciones digestivas, exposición al carbunco e infecciones respiratorias y cutáneas seleccionadas.
- Principios activos
- Ciprofloxacin
- Fabricante
- Bayer
- Formas farmacéuticas
- tablet, extended-release tablet, oral suspension
- Dosis disponibles
- 250mg, 500mg, 750mg
- Categoría
- Antibióticos
¿Qué es?
Cipro es la marca original de ciprofloxacino, comercializada por Bayer desde 1987. Se comercializa en comprimidos, comprimidos de liberación prolongada, suspensión oral, solución parenteral y formulaciones tópicas óticas y oftálmicas. Existen muchos genéricos autorizados. Varias agencias reguladoras han restringido el uso de fluoroquinolonas por motivos de seguridad.
Principios activos
Cada comprimido contiene ciprofloxacino (como hidrocloruro) como único principio activo a 250mg, 500mg o 750mg. El ciprofloxacino es una fluoroquinolona de segunda generación con amplia actividad frente a muchos gramnegativos y algunos grampositivos.
Formas y dosis
Cipro se administra por vía oral dos veces al día en la mayoría de las indicaciones, con dosis en adultos entre 250mg y 750mg cada 12 horas. Según la ficha técnica, las dosis dependen del tipo y la gravedad de la infección y se reducen en insuficiencia renal. Los comprimidos de liberación prolongada permiten una toma diaria en infecciones urinarias seleccionadas. Debe tomarse al menos 2 horas antes o 6 horas después de antiácidos o suplementos minerales.
Indicaciones
Cipro está aprobado en adultos en el tratamiento de infecciones urinarias complicadas, cistitis aguda no complicada (cuando no son apropiadas otras opciones), pielonefritis, prostatitis, diarrea infecciosa, fiebre tifoidea, infecciones intraabdominales complicadas, infecciones óseas y articulares y exposición al carbunco inhalatorio. Según las comunicaciones reguladoras recientes, las fluoroquinolonas deben reservarse para situaciones en las que otros antibióticos no sean apropiados, por el riesgo de efectos adversos discapacitantes.
Cómo funciona
El ciprofloxacino inhibe la ADN-girasa bacteriana y la topoisomerasa IV, enzimas esenciales para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN. El resultado es una actividad bactericida frente a muchos gramnegativos, incluida Pseudomonas aeruginosa y muchas enterobacterias, con actividad más variable frente a grampositivos. La resistencia ha aumentado y limita el uso empírico en algunos contextos.
Preguntas frecuentes
¿Por qué se han restringido las fluoroquinolonas? ▾
Varias agencias reguladoras, entre ellas la EMA y la FDA, han emitido alertas sobre efectos adversos discapacitantes y potencialmente permanentes de las fluoroquinolonas, incluidas roturas tendinosas, neuropatía periférica, efectos sobre el SNC y disección o aneurisma aórticos. Según estas comunicaciones, deben reservarse para situaciones en las que otros antibióticos no sean apropiados, sopesando riesgos y beneficios.
¿Por qué no debe tomarse con leche ni antiácidos? ▾
Los cationes multivalentes como calcio, magnesio, aluminio, hierro y zinc forman quelatos con el ciprofloxacino en el tubo digestivo y reducen sustancialmente su absorción. Esto incluye lácteos, antiácidos, suplementos minerales y algunos alimentos enriquecidos. Según la ficha técnica, debe tomarse al menos 2 horas antes o 6 horas después de estos productos para asegurar la absorción y el efecto clínico.
¿Puede Cipro causar problemas tendinosos? ▾
Sí. El ciprofloxacino y otras fluoroquinolonas se han asociado a tendinitis y rotura tendinosa, sobre todo del tendón de Aquiles, en algunos pacientes. El riesgo es mayor en personas mayores, en tratamiento con corticoides y tras trasplante de órganos. Según la ficha técnica, los pacientes deben suspender el tratamiento y consultar de inmediato si aparece dolor, hinchazón o inflamación tendinosa.
¿Pueden tomarlo los niños? ▾
El uso del ciprofloxacino en niños está restringido por la preocupación sobre el desarrollo del cartílago y las articulaciones a partir de estudios animales. Según la ficha técnica, su uso pediátrico solo se aprueba en indicaciones específicas como infecciones urinarias complicadas, pielonefritis y exposición al carbunco inhalatorio cuando los beneficios superen los riesgos. La prescripción pediátrica debe consultarse con el especialista.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Cipro está contraindicado en hipersensibilidad conocida al ciprofloxacino u otras fluoroquinolonas, en uso simultáneo con tizanidina, en antecedentes de trastornos tendinosos por fluoroquinolonas y en miastenia gravis. Se requiere precaución en prolongación del QT, epilepsia, déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y embarazo y lactancia. Según la ficha técnica, debe revisarse el historial antes de la prescripción.
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