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Antivirales

Antivirales y pomelo: ¿interacción real?

El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Antivirales (Antivirales) a 200mg, 400mg, 800mg, 30mg, 45mg depende de si Acyclovir, Oseltamivir, Valacyclovir se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.

El mecanismo CYP3A4

El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Antivirales con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Acyclovir, Oseltamivir, Valacyclovir de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.

Qué hacer con Antivirales

Según la ficha técnica de Acyclovir, Oseltamivir, Valacyclovir, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. Las opciones farmacológicas incluyen análogos nucleosídicos como aciclovir y valaciclovir para infecciones por herpes; inhibidores de la neuraminidasa como oseltamivir para la gripe; tratamiento antirretroviral combinado… Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 200mg, 400mg, 800mg, 30mg, 45mg.

Preguntas frecuentes

¿Puedo comer pomelo con Antivirales?

Para algunos fármacos de Antivirales conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Antivirales en concreto depende de Acyclovir, Oseltamivir, Valacyclovir; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.

¿Cuánto pomelo es demasiado con Antivirales?

Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Antivirales a 200mg, 400mg, 800mg, 30mg, 45mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.

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