Antidepresivos y cirugía: qué hacer antes y después
La cirugía plantea preguntas específicas de manejo farmacológico y acertar importa: tanto las interacciones inesperadas durante la anestesia como la suspensión brusca de tratamientos crónicos importantes tienen riesgo. Que Antidepresivos (Antidepresivos) deba suspenderse antes, mantenerse o pausarse durante un periodo depende de Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine y del tipo de procedimiento.
Decisión preoperatoria
Para la mayoría de fármacos crónicos, incluidos muchos de Antidepresivos, la decisión la toma el equipo quirúrgico o el anestesista en la valoración pre-op. Se valora riesgo de sangrado, interacciones con anestesia, urgencia de la afección y tipo de procedimiento. Según las guías habituales, se evitan sorpresas listando todos los fármacos, incluido Antidepresivos a 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg, en la hoja pre-op.
Después de la cirugía
El reinicio de Antidepresivos depende del curso quirúrgico, del impacto del fármaco en la recuperación (cicatrización, tolerancia gástrica, movilidad) y de las nuevas prescripciones añadidas. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son la opción de primera línea más frecuente para la depresión y la ansiedad por su perfil de efectos secundarios generalmente favorable. Reanudar en pauta suele ser el objetivo en cuanto la vía oral y la estabilidad clínica lo permitan.
Preguntas frecuentes
¿Hay que suspender Antidepresivos antes de cirugía? ▾
Depende de Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine y del procedimiento. La valoración pre-op es donde se decide, idealmente una semana o más antes. Lleva la lista completa, incluido Antidepresivos a 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg, para que el equipo lo indique.
¿Cuándo puedo retomar Antidepresivos tras la cirugía? ▾
El momento depende del procedimiento, del curso de recuperación e interacciones con nuevos fármacos posoperatorios. Muchos pacientes retoman Antidepresivos el día del alta o antes; otros necesitan más pausa. El equipo o el prescriptor confirman el momento.
Medicamentos en Antidepresivos
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