Antidepresivos en insuficiencia renal: dosis y seguridad
La función renal afecta cómo se aclara Antidepresivos (Antidepresivos) y muchos de sus metabolitos. En personas con enfermedad renal crónica, en diálisis o con deterioro leve por edad y comorbilidades, la dosis habitual 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg puede requerir ajuste. Esta página resume los principios prácticos para Antidepresivos en insuficiencia renal.
Por qué importa la función renal
Una fracción relevante de Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine o sus metabolitos activos se aclara por riñón en muchos fármacos. La caída del eGFR enlentece el aclaramiento, sube concentraciones plasmáticas y prolonga el efecto. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son la opción de primera línea más frecuente para la depresión y la ansiedad por su perfil de efectos secundarios generalmente favorable. La ficha técnica de Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine suele especificar ajustes por umbral de eGFR (p. ej. 30–60 vs <30 mL/min/1.73m²).
Recomendación práctica
Según la ficha técnica, conviene revisar la función renal basal antes de iniciar y de forma periódica. Quien está en diálisis necesita ajuste especializado del momento de la toma respecto a la sesión. El daño renal agudo —deshidratación, infección, otros fármacos— puede cambiar el efecto de Antidepresivos de forma impredecible y puede justificar pausa temporal a 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Antidepresivos con problemas renales? ▾
La insuficiencia leve-moderada suele permitir Antidepresivos a dosis ajustadas más bajas dentro de 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg con seguimiento. La grave (eGFR <30) suele requerir reducción importante o alternativa. El prescriptor decide según analítica y indicación.
¿Necesito analíticas con Antidepresivos si tengo enfermedad renal? ▾
Sí: eGFR y electrolitos periódicos son la práctica estándar en enfermedad renal crónica. La frecuencia depende de la severidad y del riesgo específico de Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine. El prescriptor fija la pauta.
Medicamentos en Antidepresivos
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