Non-benzodiazepine hypnotic (Z-drug)
Zolpidem und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Zolpidem (Zolpidem) bei 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Zolpidem über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Non-benzodiazepine hypnotic (Z-drug) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Zolpidem klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Zolpidem
Gemäß der Fachinformation zu Zolpidem ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Zolpidem ist ein positiver allosterischer Modulator des GABA-A-Rezeptors mit relativer Selektivität für die Alpha-1-Untereinheit, die mit Sedierung und Schlafinduktion verbunden ist. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Zolpidem sind bei 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Zolpidem Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Non-benzodiazepine hypnotic (Z-drug) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Zolpidem konkret betroffen ist, hängt von Zolpidem ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Zolpidem zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Zolpidem in 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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