Vitamin K antagonist (oral anticoagulant)
Warfarin mit Vitaminen, Mineralstoffen und pflanzlichen Präparaten
Nahrungsergänzungsmittel werden häufig eingenommen und dem verordnenden Arzt selten mitgeteilt, was sie zu einer typischen Quelle unerkannter Wechselwirkungen mit Warfarin (Warfarin) macht. Viele sind inert oder harmlos, einige wenige — vor allem pflanzliche Extrakte und hochdosierte Vitamine — können jedoch beeinflussen, wie Warfarin bei 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg wirkt.
Wichtige Wechselwirkungen mit Nahrungsergänzungsmitteln
Johanniskraut ist das pflanzliche Präparat, das am häufigsten wegen Wechselwirkungen genannt wird, da es CYP3A4 stark induziert und die Plasmaspiegel vieler Arzneimittel, einschließlich mehrerer Wirkstoffe der Klasse Vitamin K antagonist (oral anticoagulant), senkt. Grapefruitextrakte wirken in die entgegengesetzte Richtung. Hochdosiertes Vitamin K beeinflusst Antikoagulanzien. Kalzium und Eisen können bestimmte Antibiotika chelatieren.
Praktische Angaben
Gemäß der Fachinformation zu Warfarin sollte die vom Apotheker geprüfte Medikamentenliste stets auch Nahrungsergänzungsmittel enthalten. Übliche Multivitaminpräparate in Standarddosis interagieren mit Warfarin bei 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg meist nicht relevant, doch alle pflanzlichen Präparate, hochdosierten Einzelwirkstoffe und kürzlich begonnenen Produkte sind erwähnenswert.
Häufig gestellte Fragen
Sind Vitamine mit Warfarin sicher? ▾
Standarddosis-Multivitamine sind mit Warfarin in 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg in der Regel unproblematisch. Hochdosierte Einzelvitamine (z. B. Vitamin K oder große Dosen Vitamin E) können mit bestimmten Wirkstoffklassen interagieren; der Apotheker bestätigt, ob dies für Warfarin relevant ist.
Soll ich pflanzliche Präparate dem Apotheker mitteilen? ▾
Ja — insbesondere Johanniskraut, Ginseng, Ginkgo, Knoblauchextrakt und alle konzentrierten pflanzlichen Zubereitungen. Mehrere davon haben relevante Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln, einschließlich einiger Wirkstoffe der Klasse Vitamin K antagonist (oral anticoagulant).
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