Biguanide
Metformin mit der Antibabypille
Viele Frauen im reproduktiven Alter nehmen eine kombinierte oder reine Gestagen-Pille und gleichzeitig ein chronisches Arzneimittel wie Metformin (Metformin) ein. Die Kombination ist bei 500mg, 850mg, 1000mg in der Regel unproblematisch, doch einige wenige Medikamente können die kontrazeptive Wirksamkeit relevant verringern und erfordern entweder eine zusätzliche Methode oder einen Wechsel.
Wie Metformin die kontrazeptive Wirksamkeit beeinflussen kann
Kombinierte und reine Gestagen-Kontrazeptiva werden über CYP3A4 metabolisiert. Starke CYP3A4-Induktoren (einige Antiepileptika, Rifampicin, Johanniskraut) senken die kontrazeptiven Plasmaspiegel und reduzieren die Wirksamkeit. Ob Metformin auf CYP3A4 wirkt, bestimmt, ob Metformin die Verhütung beeinflusst. Die meisten Wirkstoffe der Gruppe Biguanide haben bei 500mg, 850mg, 1000mg keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Pille.
Praktische Empfehlung
Nach der Fachinformation zu Metformin sollten Frauen unter hormoneller Verhütung Metformin mit der verordnenden Ärztin bzw. dem Apotheker besprechen. Bei dokumentierter Wechselwirkung ist eine zusätzliche Barrieremethode oder der Wechsel auf eine nicht-orale Methode (IUP, Implantat) für die Dauer der Metformin-Therapie die übliche Maßnahme.
Häufig gestellte Fragen
Macht Metformin meine Pille weniger wirksam? ▾
Die meisten Arzneimittel aus Biguanide beeinträchtigen bei 500mg, 850mg, 1000mg die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva nicht. Ausnahmen sind CYP3A4-induzierende Substanzen und wenige andere. Die Fachinformation zu Metformin gibt an, ob die Wechselwirkung relevant ist.
Brauche ich unter Metformin eine zusätzliche Verhütung? ▾
Eine zusätzliche Verhütung ist nur bei dokumentierter Wechselwirkung zwischen Metformin und der Methode erforderlich. Für die meisten Anwenderinnen bei 500mg, 850mg, 1000mg ist sie nicht nötig. Die Apothekerin bzw. der Apotheker bestätigt, ob Metformin mit hormoneller Verhütung interagiert.
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