Thyroid hormone replacement
Levothyroxine mit der Antibabypille
Viele Frauen im reproduktiven Alter nehmen eine kombinierte oder reine Gestagen-Pille und gleichzeitig ein chronisches Arzneimittel wie Levothyroxine (Levothyroxine) ein. Die Kombination ist bei 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg in der Regel unproblematisch, doch einige wenige Medikamente können die kontrazeptive Wirksamkeit relevant verringern und erfordern entweder eine zusätzliche Methode oder einen Wechsel.
Wie Levothyroxine die kontrazeptive Wirksamkeit beeinflussen kann
Kombinierte und reine Gestagen-Kontrazeptiva werden über CYP3A4 metabolisiert. Starke CYP3A4-Induktoren (einige Antiepileptika, Rifampicin, Johanniskraut) senken die kontrazeptiven Plasmaspiegel und reduzieren die Wirksamkeit. Ob Levothyroxine auf CYP3A4 wirkt, bestimmt, ob Levothyroxine die Verhütung beeinflusst. Die meisten Wirkstoffe der Gruppe Thyroid hormone replacement haben bei 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Pille.
Praktische Empfehlung
Nach der Fachinformation zu Levothyroxine sollten Frauen unter hormoneller Verhütung Levothyroxine mit der verordnenden Ärztin bzw. dem Apotheker besprechen. Bei dokumentierter Wechselwirkung ist eine zusätzliche Barrieremethode oder der Wechsel auf eine nicht-orale Methode (IUP, Implantat) für die Dauer der Levothyroxine-Therapie die übliche Maßnahme.
Häufig gestellte Fragen
Macht Levothyroxine meine Pille weniger wirksam? ▾
Die meisten Arzneimittel aus Thyroid hormone replacement beeinträchtigen bei 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva nicht. Ausnahmen sind CYP3A4-induzierende Substanzen und wenige andere. Die Fachinformation zu Levothyroxine gibt an, ob die Wechselwirkung relevant ist.
Brauche ich unter Levothyroxine eine zusätzliche Verhütung? ▾
Eine zusätzliche Verhütung ist nur bei dokumentierter Wechselwirkung zwischen Levothyroxine und der Methode erforderlich. Für die meisten Anwenderinnen bei 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg ist sie nicht nötig. Die Apothekerin bzw. der Apotheker bestätigt, ob Levothyroxine mit hormoneller Verhütung interagiert.
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