Thyroid hormone replacement
Levothyroxine mit Antibiotika: Wechselwirkungen und Sicherheit
Antibiotika-Behandlungen sind häufig, kurzzeitig und werden oft mit chronischen Arzneimitteln wie Levothyroxine (Levothyroxine) kombiniert. Die meisten Antibiotika beeinflussen Levothyroxine bei 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg klinisch nicht in relevantem Ausmaß; einige wenige Wirkstoffklassen jedoch schon, und einzelne Kombinationen sollten gemieden werden.
Häufige Antibiotika-Wechselwirkungen
Makrolide (Clarithromycin, Erythromycin) und bestimmte Antimykotika können den hepatischen Metabolismus (CYP3A4) hemmen und die Plasmaspiegel zahlreicher Arzneimittel erhöhen, einschließlich einiger Wirkstoffe aus Thyroid hormone replacement. Rifampicin wirkt umgekehrt und beschleunigt den Abbau. Die meisten Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone und Tetrazykline weisen bei 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg keine klinisch relevante Wechselwirkung mit Levothyroxine auf.
Praktische Empfehlung
Gemäß der Fachinformation zu Levothyroxine sollte eine Antibiotika-Therapie vor der gleichzeitigen Anwendung von Levothyroxine durch die verordnende Person oder die Apotheke auf bekannte Wechselwirkungen geprüft werden. Eine Anpassung der 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg-Dosierung oder eine vorübergehende Umstellung kann während des Antibiotika-Zyklus sinnvoll sein.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich Levothyroxine während einer Antibiotika-Behandlung einnehmen? ▾
Bei den meisten gängigen Antibiotika ja. Einige Klassen — insbesondere Makrolide und Azol-Antimykotika — verändern die Verstoffwechselung von Levothyroxine und können eine vorübergehende Anpassung der 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg-Dosis erforderlich machen. Die Apotheke sollte jedes neue Antibiotikum gegenüber der bestehenden Levothyroxine-Therapie überprüfen.
Können Antibiotika die Wirkung von Levothyroxine aufheben? ▾
Die meisten Antibiotika beeinträchtigen die Wirksamkeit von Levothyroxine nicht. Rifampicin und einige andere können die Levothyroxine-Spiegel senken und die Wirkung reduzieren; in diesen Fällen kann die verordnende Person die Dosis während und kurz nach der Antibiotika-Behandlung anpassen.
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