Thyroid hormone replacement
Levothyroxine ab 60: Dosierung und Sicherheit bei älteren Erwachsenen
Ältere Erwachsene metabolisieren Arzneimittel anders, weisen mehr Begleiterkrankungen auf und nehmen mehr Komedikation ein als jüngere Anwender — all dies beeinflusst, wie Levothyroxine (Levothyroxine) ab 60 verschrieben und angewendet werden sollte. Die üblichen Anfangsstärken von 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg werden meist angepasst, und die Sicherheitsprioritäten verschieben sich.
Dosisanpassungen ab 60
Laut Fachinformation beginnen die meisten Erwachsenen über 65 Jahren Levothyroxine mit der niedrigsten verfügbaren Stärke von 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg und steigern nur bei eindeutigem Nutzen und guter Verträglichkeit. Die im Alter reduzierte Nieren- und Leberfunktion verlangsamt die Clearance von Levothyroxine und verlängert die Wirkung. Bei den Hochbetagten (>75) ist die Vorsicht größer.
Spezifische Risiken
Stürze, orthostatische Hypotonie, Verwirrtheit und Wechselwirkungen mit kardiovaskulären Arzneimitteln sind die wichtigsten verstärkten Risiken von Levothyroxine ab 60. Levothyroxin ersetzt das fehlende endogene Thyroxin, das in den Geweben durch Deiodinasen in das aktive Hormon Triiodthyronin (T3) umgewandelt wird. Eine Blutdruckmessung im Stehen nach den ersten Therapiewochen ist eine einfache und nützliche Vorsichtsmaßnahme.
Häufig gestellte Fragen
Ist Levothyroxine mit 70 oder 80 noch sicher? ▾
Für viele ältere Erwachsene kann Levothyroxine bei der niedrigsten 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg-Dosis unter Überwachung sicher angewendet werden. Begleitende Herzerkrankungen, Niereninsuffizienz, Polypharmazie oder kürzliche Stürze sind Gründe für besondere Vorsicht und niedrigere Anfangsdosen. Die individuelle Entscheidung trifft der Verschreibende.
Hat Levothyroxine Wechselwirkungen mit häufigen Medikamenten älterer Patienten? ▾
Ja — Levothyroxine kann mit Antihypertensiva, Nitraten, bestimmten Antidepressiva und mehreren bei älteren Patienten häufig verschriebenen Herzmedikamenten interagieren. Laut Fachinformation zu Levothyroxine sollte die vollständige Medikationsliste vor Therapiebeginn und bei jeder Änderung mit dem Verschreibenden überprüft werden.
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