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Prostaglandin analogue

Latanoprost und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Latanoprost (Latanoprost) bei 0.005% relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Latanoprost über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Prostaglandin analogue mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Latanoprost klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit Latanoprost

Gemäß der Fachinformation zu Latanoprost ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Latanoprost ist ein Prodrug-Ester, der durch Hornhautesterasen zur aktiven freien Säure hydrolysiert wird, die selektiv an den Prostaglandin-F-Rezeptor (FP) bindet. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Latanoprost sind bei 0.005% nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter Latanoprost Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Prostaglandin analogue sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Latanoprost konkret betroffen ist, hängt von Latanoprost ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit Latanoprost zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Latanoprost in 0.005% variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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