Multifunctional serotonin agonist/antagonist (HSDD)
Flibanserin und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Flibanserin (Flibanserin) bei 100mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Flibanserin über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Multifunctional serotonin agonist/antagonist (HSDD) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Flibanserin klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Flibanserin
Gemäß der Fachinformation zu Flibanserin ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Flibanserin wirkt als Serotonin-5-HT1A-Rezeptoragonist und 5-HT2A-Rezeptorantagonist mit zusätzlichen Effekten auf die Dopamin- und Noradrenalin-Signalwege. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Flibanserin sind bei 100mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Flibanserin Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Multifunctional serotonin agonist/antagonist (HSDD) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Flibanserin konkret betroffen ist, hängt von Flibanserin ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Flibanserin zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Flibanserin in 100mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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