Proton pump inhibitor
Esomeprazole und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Esomeprazole (Esomeprazole) bei 20mg, 40mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Esomeprazole über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Proton pump inhibitor mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Esomeprazole klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Esomeprazole
Gemäß der Fachinformation zu Esomeprazole ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Esomeprazol ist ein substituiertes Benzimidazol-Prodrug, das in der sauren Umgebung der gastrischen Belegzelle aktiviert wird, wo es das H+/K+-ATPase-Enzym – die für den letzten Schritt der Magensäure… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Esomeprazole sind bei 20mg, 40mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Esomeprazole Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Proton pump inhibitor sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Esomeprazole konkret betroffen ist, hängt von Esomeprazole ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Esomeprazole zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Esomeprazole in 20mg, 40mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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