Short-acting SSRI (premature ejaculation)
Dapoxetine und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Dapoxetine (Dapoxetine) bei 30mg, 60mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Dapoxetine über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Short-acting SSRI (premature ejaculation) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Dapoxetine klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Dapoxetine
Gemäß der Fachinformation zu Dapoxetine ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Dapoxetin blockiert selektiv den Serotonintransporter am präsynaptischen Neuron und erhöht so die Serotoninkonzentration im synaptischen Spalt. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Dapoxetine sind bei 30mg, 60mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Dapoxetine Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Short-acting SSRI (premature ejaculation) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Dapoxetine konkret betroffen ist, hängt von Dapoxetine ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Dapoxetine zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Dapoxetine in 30mg, 60mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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