Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Citalopram und Rauchen: wie Tabak die Therapie beeinflusst
Tabakrauchen ist eine der am meisten unterschätzten Arzneimittelwechselwirkungen in der Dauertherapie. Bestandteile des Tabakrauchs induzieren hepatische Enzyme (insbesondere CYP1A2) und können die Plasmaspiegel vieler Arzneimittel, einschließlich Citalopram (Citalopram), klinisch relevant bei 10mg, 20mg, 40mg verschieben.
Wie Rauchen Citalopram beeinflusst
Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe im Tabakrauch induzieren CYP1A2 und in geringerem Maße weitere CYP-Enzyme. Bei Arzneimitteln, die überwiegend über CYP1A2 metabolisiert werden, können Raucher bei gleicher Dosis 30–50 % niedrigere Plasmaspiegel aufweisen als Nichtraucher. Ob Citalopram betroffen ist, hängt vom konkreten Stoffwechselweg ab. Citalopram hemmt selektiv den Serotonin-Wiederaufnahme-Transporter und erhöht die synaptische Verfügbarkeit von Serotonin bei begrenzter Affinität zu Noradrenalin-Transportern oder anderen Rezeptoren.
Praktische Hinweise
Laut Fachinformation zu Citalopram sollte der Raucherstatus bei jeder Dosisüberprüfung von Citalopram angegeben werden. Eine Raucherentwöhnung kann die Plasmaspiegel CYP1A2-metabolisierter Arzneimittel paradoxerweise so weit anheben, dass innerhalb weniger Tage neue Nebenwirkungen auftreten, und kann eine vorübergehende Dosisreduktion erfordern. Die in der Fachinformation angenommene 10mg, 20mg, 40mg-Anfangsdosis bezieht sich üblicherweise auf Nichtraucher.
Häufig gestellte Fragen
Verändert Rauchen die Wirkung von Citalopram? ▾
Bei Arzneimitteln, die über CYP1A2 metabolisiert werden, ja — Raucher benötigen möglicherweise höhere Dosen oder zeigen eine reduzierte Wirkung bei standardmäßigen 10mg, 20mg, 40mg. Ob Citalopram konkret betroffen ist, hängt davon ab, ob Citalopram CYP1A2 nutzt. Die Fachinformation weist dokumentierte Wechselwirkungen aus.
Muss Citalopram angepasst werden, wenn ich mit dem Rauchen aufhöre? ▾
Möglicherweise, wenn Citalopram zu den durch CYP1A2-Induktion betroffenen Arzneimitteln zählt. Nach Beendigung des Rauchens normalisiert sich CYP1A2 innerhalb weniger Tage, die Plasmaspiegel steigen und Nebenwirkungen können auftreten. Sprechen Sie den Zeitpunkt einer möglichen Dosisanpassung mit dem Verordner ab, wenn ein Rauchstopp geplant ist.
Products containing Citalopram
More on Citalopram
- Mit AlkoholCitalopram und Alkohol — ist Trinken unbedenklich?
- Mit NahrungSollte Citalopram mit der Mahlzeit eingenommen werden?
- NebenwirkungenNebenwirkungen von Citalopram: häufig, selten und Warnzeichen
- DosierungsleitfadenDosierungsleitfaden für Citalopram: wie viel und wann einnehmen
- WirkungseintrittWie schnell wirkt Citalopram?
- WirkdauerWie lange wirkt Citalopram?
Die Informationen auf dieser Website dienen ausschließlich zu Referenz- und Bildungszwecken. Sie ersetzen nicht die Beratung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.