COX-2 selective NSAID
Celecoxib und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Celecoxib (Celecoxib) bei 50mg, 100mg, 200mg, 400mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Celecoxib über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse COX-2 selective NSAID mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Celecoxib klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Celecoxib
Gemäß der Fachinformation zu Celecoxib ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Celecoxib hemmt selektiv die Cyclooxygenase-2 (COX-2), die an Entzündungsorten induzierte Enzymisoform, die für Schmerz, Fieber und Entzündung verantwortliche Prostaglandine produziert. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Celecoxib sind bei 50mg, 100mg, 200mg, 400mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Celecoxib Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse COX-2 selective NSAID sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Celecoxib konkret betroffen ist, hängt von Celecoxib ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Celecoxib zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Celecoxib in 50mg, 100mg, 200mg, 400mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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