Aminopenicillin antibiotic
Amoxicillin und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Amoxicillin (Amoxicillin) bei 250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Amoxicillin über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Aminopenicillin antibiotic mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Amoxicillin klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Amoxicillin
Gemäß der Fachinformation zu Amoxicillin ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Amoxicillin hemmt die bakterielle Zellwandsynthese durch Bindung an Penicillin-bindende Proteine, was die Quervernetzung der Peptidoglykanschichten verhindert und die bakterielle Autolyse auslöst. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Amoxicillin sind bei 250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Amoxicillin Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Aminopenicillin antibiotic sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Amoxicillin konkret betroffen ist, hängt von Amoxicillin ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Amoxicillin zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Amoxicillin in 250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg, 1000/62.5mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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