Potassium-sparing diuretic
Amiloride und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Amiloride (Amiloride) bei 5mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Amiloride über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Potassium-sparing diuretic mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Amiloride klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Amiloride
Gemäß der Fachinformation zu Amiloride ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Amilorid blockiert den epithelialen Natriumkanal (ENaC) im distalen Konvolut und im Sammelrohr der Niere und reduziert die Natriumrückresorption sowie indirekt die Ausscheidung von Kalium- und Wassers… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Amiloride sind bei 5mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Amiloride Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Potassium-sparing diuretic sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Amiloride konkret betroffen ist, hängt von Amiloride ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Amiloride zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Amiloride in 5mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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