Prostaglandin E1 (PGE1)
Alprostadil und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Alprostadil (Alprostadil) bei 10mcg, 20mcg, 40mcg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Alprostadil über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Prostaglandin E1 (PGE1) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Alprostadil klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Alprostadil
Gemäß der Fachinformation zu Alprostadil ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Alprostadil bindet an Prostaglandin-E-Rezeptoren der glatten Muskulatur des Corpus cavernosum und löst eine cAMP-vermittelte Relaxation der kavernösen glatten Muskulatur aus, unabhängig vom Stickstoff… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Alprostadil sind bei 10mcg, 20mcg, 40mcg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Alprostadil Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Prostaglandin E1 (PGE1) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Alprostadil konkret betroffen ist, hängt von Alprostadil ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Alprostadil zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Alprostadil in 10mcg, 20mcg, 40mcg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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