Trulicity und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Trulicity (Dulaglutide) bei 0.75mg, 1.5mg, 3mg, 4.5mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Dulaglutide über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Behandlung der Diabetes mellitus mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Dulaglutide klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit Trulicity

Gemäß der Fachinformation zu Dulaglutide ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Nach subkutaner Injektion wird Dulaglutid allmählich resorbiert und zirkuliert mit einer Albuminbindung von über 99 %. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Trulicity sind bei 0.75mg, 1.5mg, 3mg, 4.5mg nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter Trulicity Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Behandlung der Diabetes mellitus sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Trulicity konkret betroffen ist, hängt von Dulaglutide ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit Trulicity zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Trulicity in 0.75mg, 1.5mg, 3mg, 4.5mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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