Topamax mit der Antibabypille
Viele Frauen im reproduktiven Alter nehmen eine kombinierte oder reine Gestagen-Pille und gleichzeitig ein chronisches Arzneimittel wie Topamax (Topiramate) ein. Die Kombination ist bei 25mg, 50mg, 100mg, 200mg in der Regel unproblematisch, doch einige wenige Medikamente können die kontrazeptive Wirksamkeit relevant verringern und erfordern entweder eine zusätzliche Methode oder einen Wechsel.
Wie Topamax die kontrazeptive Wirksamkeit beeinflussen kann
Kombinierte und reine Gestagen-Kontrazeptiva werden über CYP3A4 metabolisiert. Starke CYP3A4-Induktoren (einige Antiepileptika, Rifampicin, Johanniskraut) senken die kontrazeptiven Plasmaspiegel und reduzieren die Wirksamkeit. Ob Topiramate auf CYP3A4 wirkt, bestimmt, ob Topamax die Verhütung beeinflusst. Die meisten Wirkstoffe der Gruppe Neurologische Arzneimittel haben bei 25mg, 50mg, 100mg, 200mg keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Pille.
Praktische Empfehlung
Nach der Fachinformation zu Topiramate sollten Frauen unter hormoneller Verhütung Topamax mit der verordnenden Ärztin bzw. dem Apotheker besprechen. Bei dokumentierter Wechselwirkung ist eine zusätzliche Barrieremethode oder der Wechsel auf eine nicht-orale Methode (IUP, Implantat) für die Dauer der Topamax-Therapie die übliche Maßnahme.
Häufig gestellte Fragen
Macht Topamax meine Pille weniger wirksam? ▾
Die meisten Arzneimittel aus Neurologische Arzneimittel beeinträchtigen bei 25mg, 50mg, 100mg, 200mg die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva nicht. Ausnahmen sind CYP3A4-induzierende Substanzen und wenige andere. Die Fachinformation zu Topiramate gibt an, ob die Wechselwirkung relevant ist.
Brauche ich unter Topamax eine zusätzliche Verhütung? ▾
Eine zusätzliche Verhütung ist nur bei dokumentierter Wechselwirkung zwischen Topamax und der Methode erforderlich. Für die meisten Anwenderinnen bei 25mg, 50mg, 100mg, 200mg ist sie nicht nötig. Die Apothekerin bzw. der Apotheker bestätigt, ob Topiramate mit hormoneller Verhütung interagiert.
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