Spironolactone mit der Antibabypille
Viele Frauen im reproduktiven Alter nehmen eine kombinierte oder reine Gestagen-Pille und gleichzeitig ein chronisches Arzneimittel wie Spironolactone (Spironolactone) ein. Die Kombination ist bei 25mg, 50mg, 100mg in der Regel unproblematisch, doch einige wenige Medikamente können die kontrazeptive Wirksamkeit relevant verringern und erfordern entweder eine zusätzliche Methode oder einen Wechsel.
Wie Spironolactone die kontrazeptive Wirksamkeit beeinflussen kann
Kombinierte und reine Gestagen-Kontrazeptiva werden über CYP3A4 metabolisiert. Starke CYP3A4-Induktoren (einige Antiepileptika, Rifampicin, Johanniskraut) senken die kontrazeptiven Plasmaspiegel und reduzieren die Wirksamkeit. Ob Spironolactone auf CYP3A4 wirkt, bestimmt, ob Spironolactone die Verhütung beeinflusst. Die meisten Wirkstoffe der Gruppe Diuretika haben bei 25mg, 50mg, 100mg keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Pille.
Praktische Empfehlung
Nach der Fachinformation zu Spironolactone sollten Frauen unter hormoneller Verhütung Spironolactone mit der verordnenden Ärztin bzw. dem Apotheker besprechen. Bei dokumentierter Wechselwirkung ist eine zusätzliche Barrieremethode oder der Wechsel auf eine nicht-orale Methode (IUP, Implantat) für die Dauer der Spironolactone-Therapie die übliche Maßnahme.
Häufig gestellte Fragen
Macht Spironolactone meine Pille weniger wirksam? ▾
Die meisten Arzneimittel aus Diuretika beeinträchtigen bei 25mg, 50mg, 100mg die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva nicht. Ausnahmen sind CYP3A4-induzierende Substanzen und wenige andere. Die Fachinformation zu Spironolactone gibt an, ob die Wechselwirkung relevant ist.
Brauche ich unter Spironolactone eine zusätzliche Verhütung? ▾
Eine zusätzliche Verhütung ist nur bei dokumentierter Wechselwirkung zwischen Spironolactone und der Methode erforderlich. Für die meisten Anwenderinnen bei 25mg, 50mg, 100mg ist sie nicht nötig. Die Apothekerin bzw. der Apotheker bestätigt, ob Spironolactone mit hormoneller Verhütung interagiert.
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