Provera und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Provera (Medroxyprogesterone Acetate) bei 2.5mg, 5mg, 10mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Medroxyprogesterone über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Sexuelle Gesundheit der Frau mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Medroxyprogesterone klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Provera
Gemäß der Fachinformation zu Medroxyprogesterone ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Medroxyprogesteronacetat bindet an Progesteronrezeptoren und entfaltet starke gestagene Wirkungen: Verdickung des Zervixschleims, Hemmung der Ovulation, Atrophie des Endometriums und Reduktion der end… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Provera sind bei 2.5mg, 5mg, 10mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Provera Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Sexuelle Gesundheit der Frau sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Provera konkret betroffen ist, hängt von Medroxyprogesterone ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Provera zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Provera in 2.5mg, 5mg, 10mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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