Androgenetische Alopezie bei Männern und Frauen

Propecia und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Propecia (Finasteride) bei 1mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Finasteride über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Androgenetische Alopezie bei Männern und Frauen mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Finasteride klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit Propecia

Gemäß der Fachinformation zu Finasteride ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. DHT, das durch die 5-alpha-Reduktase aus Testosteron gebildet wird, treibt bei genetisch prädisponierten Männern die Miniaturisierung der Kopfhaarfollikel voran und verkürzt die Anagen-Wachstumsphasen… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Propecia sind bei 1mg nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter Propecia Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Androgenetische Alopezie bei Männern und Frauen sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Propecia konkret betroffen ist, hängt von Finasteride ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit Propecia zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Propecia in 1mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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