Plan B und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Plan B (Levonorgestrel) bei 1.5mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Levonorgestrel über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Hormone und Empfängnisverhütung mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Levonorgestrel klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Plan B
Gemäß der Fachinformation zu Levonorgestrel ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Der primäre Wirkmechanismus von Plan B ist die Verzögerung oder Verhinderung des Eisprungs, wenn es vor dem LH-Anstieg eingenommen wird. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Plan B sind bei 1.5mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Plan B Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Hormone und Empfängnisverhütung sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Plan B konkret betroffen ist, hängt von Levonorgestrel ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Plan B zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Plan B in 1.5mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
More on Plan B
- Mit AlkoholPlan B und Alkohol — ist Trinken unbedenklich?
- Mit NahrungSollte Plan B mit der Mahlzeit eingenommen werden?
- NebenwirkungenNebenwirkungen von Plan B: häufig, selten und Warnzeichen
- DosierungsleitfadenDosierungsleitfaden für Plan B: wie viel und wann einnehmen
- WirkungseintrittWie schnell wirkt Plan B?
- WirkdauerWie lange wirkt Plan B?
Die Informationen auf dieser Website dienen ausschließlich zu Referenz- und Bildungszwecken. Sie ersetzen nicht die Beratung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.