Plan B mit Antibiotika: Wechselwirkungen und Sicherheit
Antibiotika-Behandlungen sind häufig, kurzzeitig und werden oft mit chronischen Arzneimitteln wie Plan B (Levonorgestrel) kombiniert. Die meisten Antibiotika beeinflussen Levonorgestrel bei 1.5mg klinisch nicht in relevantem Ausmaß; einige wenige Wirkstoffklassen jedoch schon, und einzelne Kombinationen sollten gemieden werden.
Häufige Antibiotika-Wechselwirkungen
Makrolide (Clarithromycin, Erythromycin) und bestimmte Antimykotika können den hepatischen Metabolismus (CYP3A4) hemmen und die Plasmaspiegel zahlreicher Arzneimittel erhöhen, einschließlich einiger Wirkstoffe aus Hormone und Empfängnisverhütung. Rifampicin wirkt umgekehrt und beschleunigt den Abbau. Die meisten Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone und Tetrazykline weisen bei 1.5mg keine klinisch relevante Wechselwirkung mit Levonorgestrel auf.
Praktische Empfehlung
Gemäß der Fachinformation zu Levonorgestrel sollte eine Antibiotika-Therapie vor der gleichzeitigen Anwendung von Plan B durch die verordnende Person oder die Apotheke auf bekannte Wechselwirkungen geprüft werden. Eine Anpassung der 1.5mg-Dosierung oder eine vorübergehende Umstellung kann während des Antibiotika-Zyklus sinnvoll sein.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich Plan B während einer Antibiotika-Behandlung einnehmen? ▾
Bei den meisten gängigen Antibiotika ja. Einige Klassen — insbesondere Makrolide und Azol-Antimykotika — verändern die Verstoffwechselung von Levonorgestrel und können eine vorübergehende Anpassung der 1.5mg-Dosis erforderlich machen. Die Apotheke sollte jedes neue Antibiotikum gegenüber der bestehenden Plan B-Therapie überprüfen.
Können Antibiotika die Wirkung von Plan B aufheben? ▾
Die meisten Antibiotika beeinträchtigen die Wirksamkeit von Plan B nicht. Rifampicin und einige andere können die Levonorgestrel-Spiegel senken und die Wirkung reduzieren; in diesen Fällen kann die verordnende Person die Dosis während und kurz nach der Antibiotika-Behandlung anpassen.
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