Lyrica und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Lyrica (Pregabalin) bei 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg, 225mg, 300mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Pregabalin über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Schmerzmedikamente mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Pregabalin klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit Lyrica

Gemäß der Fachinformation zu Pregabalin ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Pregabalin bindet an die Alpha-2-Delta-Untereinheit spannungsabhängiger Calciumkanäle im Zentralnervensystem, wodurch der präsynaptische Calciumeinstrom und die Freisetzung exzitatorischer Neurotransm… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Lyrica sind bei 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg, 225mg, 300mg nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter Lyrica Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Schmerzmedikamente sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Lyrica konkret betroffen ist, hängt von Pregabalin ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit Lyrica zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Lyrica in 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg, 225mg, 300mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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