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Behandlung der Diabetes mellitus

Lantus mit Antibiotika: Wechselwirkungen und Sicherheit

Antibiotika-Behandlungen sind häufig, kurzzeitig und werden oft mit chronischen Arzneimitteln wie Lantus (Insulin Glargine) kombiniert. Die meisten Antibiotika beeinflussen Insulin Glargine bei 100 IU/mL klinisch nicht in relevantem Ausmaß; einige wenige Wirkstoffklassen jedoch schon, und einzelne Kombinationen sollten gemieden werden.

Häufige Antibiotika-Wechselwirkungen

Makrolide (Clarithromycin, Erythromycin) und bestimmte Antimykotika können den hepatischen Metabolismus (CYP3A4) hemmen und die Plasmaspiegel zahlreicher Arzneimittel erhöhen, einschließlich einiger Wirkstoffe aus Behandlung der Diabetes mellitus. Rifampicin wirkt umgekehrt und beschleunigt den Abbau. Die meisten Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone und Tetrazykline weisen bei 100 IU/mL keine klinisch relevante Wechselwirkung mit Insulin Glargine auf.

Praktische Empfehlung

Gemäß der Fachinformation zu Insulin Glargine sollte eine Antibiotika-Therapie vor der gleichzeitigen Anwendung von Lantus durch die verordnende Person oder die Apotheke auf bekannte Wechselwirkungen geprüft werden. Eine Anpassung der 100 IU/mL-Dosierung oder eine vorübergehende Umstellung kann während des Antibiotika-Zyklus sinnvoll sein.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich Lantus während einer Antibiotika-Behandlung einnehmen?

Bei den meisten gängigen Antibiotika ja. Einige Klassen — insbesondere Makrolide und Azol-Antimykotika — verändern die Verstoffwechselung von Insulin Glargine und können eine vorübergehende Anpassung der 100 IU/mL-Dosis erforderlich machen. Die Apotheke sollte jedes neue Antibiotikum gegenüber der bestehenden Lantus-Therapie überprüfen.

Können Antibiotika die Wirkung von Lantus aufheben?

Die meisten Antibiotika beeinträchtigen die Wirksamkeit von Lantus nicht. Rifampicin und einige andere können die Insulin Glargine-Spiegel senken und die Wirkung reduzieren; in diesen Fällen kann die verordnende Person die Dosis während und kurz nach der Antibiotika-Behandlung anpassen.

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