Aygestin und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Aygestin (Norethindrone Acetate) bei 5mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Norethindrone über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Sexuelle Gesundheit der Frau mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Norethindrone klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit Aygestin

Gemäß der Fachinformation zu Norethindrone ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Norethisteron bindet an Progesteronrezeptoren und entfaltet gestagene Wirkungen: Verdickung des Zervixschleims, Suppression des LH-Peaks, Verdünnung des Endometriums und Reduktion der Aktivität endome… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Aygestin sind bei 5mg nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter Aygestin Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Sexuelle Gesundheit der Frau sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Aygestin konkret betroffen ist, hängt von Norethindrone ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit Aygestin zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Aygestin in 5mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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