AndroGel und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für AndroGel (Testosterone) bei 1%, 1.62% relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Testosterone über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Hormone und Empfängnisverhütung mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Testosterone klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit AndroGel

Gemäß der Fachinformation zu Testosterone ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Testosteron aus AndroGel wird über die Haut resorbiert, wobei etwa 10 % der aufgetragenen Dosis in den systemischen Kreislauf gelangen. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von AndroGel sind bei 1%, 1.62% nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter AndroGel Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Hormone und Empfängnisverhütung sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob AndroGel konkret betroffen ist, hängt von Testosterone ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit AndroGel zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei AndroGel in 1%, 1.62% variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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