Addyi und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?

Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Addyi (Flibanserin) bei 100mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Flibanserin über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.

Der CYP3A4-Mechanismus

Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Sexuelle Gesundheit der Frau mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Flibanserin klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.

Vorgehen mit Addyi

Gemäß der Fachinformation zu Flibanserin ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Das sexuelle Verlangen wird durch komplexe zentralnervöse Bahnen moduliert, an denen Serotonin (in der Regel hemmend) sowie Dopamin und Noradrenalin (in der Regel erregend) beteiligt sind. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Addyi sind bei 100mg nicht zu empfehlen.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich unter Addyi Grapefruit essen? ▾

Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Sexuelle Gesundheit der Frau sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Addyi konkret betroffen ist, hängt von Flibanserin ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.

Wie viel Grapefruit ist mit Addyi zu viel? ▾

Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Addyi in 100mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.

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