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Paroxetine vs Amitriptyline: side-by-side comparison

Paroxetine (Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)) and Amitriptyline (Tricyclic antidepressant (TCA)) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.

Property Paroxetine Amitriptyline
Therapeutic class Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) Tricyclic antidepressant (TCA)
CAS 61869-08-7 50-48-6
ATC N06AB05 N06AA09
Molecular weight 329.37 g/mol 277.40 g/mol
Brands with this active ingredient 1 1

What they share

Paroxetine and Amitriptyline share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.

Key differences

Paroxetine acts by a different mechanism than Amitriptyline, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.

Mechanisms compared

Paroxetine: Paroxetin hemmt selektiv den Serotonin-Wiederaufnahme-Transporter und erhöht so die synaptische Verfügbarkeit von Serotonin. Amitriptyline: Amitriptylin hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin an zentralen Synapsen und erhöht damit die synaptischen Spiegel beider Neurotransmitter.

Indications compared

Paroxetine: Paroxetin ist für die schwere depressive Störung, die generalisierte Angststörung, die soziale Angststörung, die Panikstörung, die Zwangsstörung und die posttraumatische Belastungsstörung mit regionalen Unterschieden zug… Amitriptyline: Amitriptylin ist zur Behandlung der Major Depression zugelassen, doch dominiert die zeitgenössische Anwendung niedrig dosierte Off-Label-Indikationen: neuropathischer Schmerz, Fibromyalgie, chronischer Spannungskopfschme…

Safety profile

Paroxetine: Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, sexuelle Funktionsstörungen (ausgeprägter als bei den meisten SSRI), Gewichtszunahme, Schlafstörungen, Müdigkeit und anticholinerge Symptome. Amitriptyline: Häufige Nebenwirkungen spiegeln die anticholinerge, antihistaminerge und α1-blockierende Aktivität wider: Mundtrockenheit, Verstopfung, Miktionsverzögerung, verschwommenes Sehen, Sedierung, Gewichtszunahme und orthostati…

Häufig gestellte Fragen

Is Paroxetine better than Amitriptyline?

Paroxetine and Amitriptyline are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.

Can Paroxetine and Amitriptyline be combined?

Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.

Do they have the same side-effect profile?

No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.

Products with Paroxetine

Products with Amitriptyline

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