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Medroxyprogesterone vs Spironolactone: side-by-side comparison

Medroxyprogesterone (Progestin) and Spironolactone (Potassium-sparing diuretic / aldosterone antagonist) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.

Property Medroxyprogesterone Spironolactone
Therapeutic class Progestin Potassium-sparing diuretic / aldosterone antagonist
CAS 520-85-4 52-01-7
ATC G03DA02 C03DA01
Molecular weight 344.49 g/mol 416.57 g/mol
Brands with this active ingredient 1 1

What they share

Medroxyprogesterone and Spironolactone share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.

Key differences

Medroxyprogesterone acts by a different mechanism than Spironolactone, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.

Mechanisms compared

Medroxyprogesterone: MPA bindet an Progesteronrezeptoren und entfaltet starke gestagene Wirkungen: Verdickung des Zervixschleims, Hemmung der Ovulation, Verdünnung des Endometriums und Verringerung von Hitzewallungen. Spironolactone: Spironolacton blockiert kompetitiv den Mineralokortikoid-Rezeptor (Aldosteronrezeptor) im distalen Tubulus der Niere, vermindert die Natriumrückresorption und die Kaliumausscheidung.

Indications compared

Medroxyprogesterone: MPA ist zugelassen bei Amenorrhoe, abnormalen Uterusblutungen aufgrund hormoneller Dysbalancen, zur Vorbeugung einer Endometriumhyperplasie bei postmenopausalen Frauen unter Östrogentherapie sowie zur Schwangerschaftsver… Spironolactone: Spironolacton ist zugelassen bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion, primärem Hyperaldosteronismus, therapieresistenter Hypertonie, Ödemen bei Leberzirrhose oder nephrotischem Syndrom und bestimmten Kaliu…

Safety profile

Medroxyprogesterone: Häufige Nebenwirkungen von oralem MPA sind unregelmäßige Blutungen, Brustspannen, Stimmungsschwankungen, Flüssigkeitsretention und Gewichtszunahme. Spironolactone: Häufige Nebenwirkungen sind Hyperkaliämie (insbesondere bei Niereninsuffizienz oder ACE-Hemmern), Gynäkomastie bei Männern, Menstruationsstörungen bei Frauen und Schwindel infolge des Blutdruckabfalls.

Häufig gestellte Fragen

Is Medroxyprogesterone better than Spironolactone?

Medroxyprogesterone and Spironolactone are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.

Can Medroxyprogesterone and Spironolactone be combined?

Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.

Do they have the same side-effect profile?

No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.

Products with Medroxyprogesterone

Products with Spironolactone

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