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Hydrochlorothiazide vs Drospirenone: side-by-side comparison

Hydrochlorothiazide (Thiazide diuretic) and Drospirenone (Progestogen with anti-mineralocorticoid and anti-androgen activity) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.

Property Hydrochlorothiazide Drospirenone
Therapeutic class Thiazide diuretic Progestogen with anti-mineralocorticoid and anti-androgen activity
CAS 58-93-5 67392-87-4
ATC C03AA03 G03AA12
Molecular weight 297.74 g/mol 366.49 g/mol
Brands with this active ingredient 1 2

What they share

Hydrochlorothiazide and Drospirenone share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.

Key differences

Hydrochlorothiazide acts by a different mechanism than Drospirenone, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.

Mechanisms compared

Hydrochlorothiazide: Hydrochlorothiazid hemmt den Natrium-Chlorid-Symporter im distalen gewundenen Tubulus der Niere, reduziert die Natriumrückresorption und bewirkt eine moderate Diurese. Drospirenone: Drospirenon aktiviert Progesteronrezeptoren, um die Ovulation zu unterdrücken und in Kombination mit einem Estrogen die kontrazeptive Wirkung zu erzielen.

Indications compared

Hydrochlorothiazide: Hydrochlorothiazid ist zugelassen für arterielle Hypertonie (allein oder in Kombination), Ödeme bei Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder nephrotischem Syndrom sowie bestimmte renale Erkrankungen. Drospirenone: Drospirenon in Kombination mit Ethinylestradiol ist als kombinierte orale Kontrazeption, zur Behandlung mittelschwerer Akne bei Frauen, die eine Kontrazeption wünschen, und zur Behandlung der prämenstruellen dysphorische…

Safety profile

Hydrochlorothiazide: Häufige Nebenwirkungen sind Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperurikämie (mit Gichtanfällen), Hyperglykämie, Dyslipidämie und orthostatische Hypotonie. Drospirenone: Häufige Nebenwirkungen sind Menstruationsstörungen, Mammaspannen, Kopfschmerzen, Stimmungsänderungen und Übelkeit, meist in den ersten 2–3 Zyklen.

Häufig gestellte Fragen

Is Hydrochlorothiazide better than Drospirenone?

Hydrochlorothiazide and Drospirenone are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.

Can Hydrochlorothiazide and Drospirenone be combined?

Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.

Do they have the same side-effect profile?

No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.

Products with Hydrochlorothiazide

Products with Drospirenone

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