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Hydrochlorothiazide vs Amlodipine: side-by-side comparison

Hydrochlorothiazide (Thiazide diuretic) and Amlodipine (Dihydropyridine calcium-channel blocker) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.

Property Hydrochlorothiazide Amlodipine
Therapeutic class Thiazide diuretic Dihydropyridine calcium-channel blocker
CAS 58-93-5 88150-42-9
ATC C03AA03 C08CA01
Molecular weight 297.74 g/mol 408.88 g/mol
Brands with this active ingredient 1 1

What they share

Hydrochlorothiazide and Amlodipine share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.

Key differences

Hydrochlorothiazide acts by a different mechanism than Amlodipine, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.

Mechanisms compared

Hydrochlorothiazide: Hydrochlorothiazid hemmt den Natrium-Chlorid-Symporter im distalen gewundenen Tubulus der Niere, reduziert die Natriumrückresorption und bewirkt eine moderate Diurese. Amlodipine: Amlodipin blockiert selektiv L-Typ-Calciumkanäle in der glatten Gefäßmuskulatur, vermindert den transmembranen Calciumeinstrom und führt zu einer peripheren arteriellen Vasodilatation.

Indications compared

Hydrochlorothiazide: Hydrochlorothiazid ist zugelassen für arterielle Hypertonie (allein oder in Kombination), Ödeme bei Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder nephrotischem Syndrom sowie bestimmte renale Erkrankungen. Amlodipine: Amlodipin ist bei Erwachsenen zur Behandlung der essentiellen arteriellen Hypertonie und der chronisch stabilen Angina pectoris sowie der vasospastischen (Prinzmetal-)Angina zugelassen.

Safety profile

Hydrochlorothiazide: Häufige Nebenwirkungen sind Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperurikämie (mit Gichtanfällen), Hyperglykämie, Dyslipidämie und orthostatische Hypotonie. Amlodipine: Häufige Nebenwirkungen sind periphere Ödeme (typischerweise an den Knöcheln), Flush, Kopfschmerzen, Palpitationen und Müdigkeit; die meisten sind dosisabhängig.

Häufig gestellte Fragen

Is Hydrochlorothiazide better than Amlodipine?

Hydrochlorothiazide and Amlodipine are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.

Can Hydrochlorothiazide and Amlodipine be combined?

Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.

Do they have the same side-effect profile?

No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.

Products with Hydrochlorothiazide

Products with Amlodipine

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