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Hydrochlorothiazide vs Amiloride: side-by-side comparison

Hydrochlorothiazide (Thiazide diuretic) and Amiloride (Potassium-sparing diuretic) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.

Property Hydrochlorothiazide Amiloride
Therapeutic class Thiazide diuretic Potassium-sparing diuretic
CAS 58-93-5 2609-46-3
ATC C03AA03 C03DB01
Molecular weight 297.74 g/mol 229.63 g/mol
Brands with this active ingredient 1 1

What they share

Hydrochlorothiazide and Amiloride share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.

Key differences

Hydrochlorothiazide acts by a different mechanism than Amiloride, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.

Mechanisms compared

Hydrochlorothiazide: Hydrochlorothiazid hemmt den Natrium-Chlorid-Symporter im distalen gewundenen Tubulus der Niere, reduziert die Natriumrückresorption und bewirkt eine moderate Diurese. Amiloride: Amilorid blockiert den epithelialen Natriumkanal (ENaC) im distalen Konvolut und im Sammelrohr der Niere und reduziert die Natriumrückresorption sowie indirekt die Ausscheidung von Kalium- und Wasserstoffionen.

Indications compared

Hydrochlorothiazide: Hydrochlorothiazid ist zugelassen für arterielle Hypertonie (allein oder in Kombination), Ödeme bei Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder nephrotischem Syndrom sowie bestimmte renale Erkrankungen. Amiloride: Amilorid ist zur Behandlung der Hypertonie (typischerweise in Kombination mit Thiaziden), der Ödeme bei Herzinsuffizienz oder Leberzirrhose (in Kombination) und des primären Hyperaldosteronismus (Liddle-Syndrom und Pseud…

Safety profile

Hydrochlorothiazide: Häufige Nebenwirkungen sind Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperurikämie (mit Gichtanfällen), Hyperglykämie, Dyslipidämie und orthostatische Hypotonie. Amiloride: Häufige Nebenwirkungen sind Hyperkaliämie (das Hauptrisiko), Hyponatriämie, Dehydratation und Magen-Darm-Beschwerden.

Häufig gestellte Fragen

Is Hydrochlorothiazide better than Amiloride?

Hydrochlorothiazide and Amiloride are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.

Can Hydrochlorothiazide and Amiloride be combined?

Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.

Do they have the same side-effect profile?

No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.

Products with Hydrochlorothiazide

Products with Amiloride

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