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Furosemide vs Hydrochlorothiazide: side-by-side comparison

Furosemide (Loop diuretic) and Hydrochlorothiazide (Thiazide diuretic) belong to different therapeutic classes and are rarely substitutes for each other. The comparison is useful when a single patient is weighing both options for adjacent or overlapping needs.

Property Furosemide Hydrochlorothiazide
Therapeutic class Loop diuretic Thiazide diuretic
CAS 54-31-9 58-93-5
ATC C03CA01 C03AA03
Molecular weight 330.7 g/mol 297.74 g/mol
Brands with this active ingredient 1 1

What they share

Furosemide and Hydrochlorothiazide share the common regulatory framework for prescription active ingredients, bioequivalence standards for generics, and pharmacist oversight. Beyond that, points in common are limited.

Key differences

Furosemide acts by a different mechanism than Hydrochlorothiazide, with indications that barely overlap. Comparing the two is useful when a clinician has mentioned both in the same context or the patient wants to understand why one was prescribed instead of the other.

Mechanisms compared

Furosemide: Furosemid wirkt am dicken aufsteigenden Ast der Henle-Schleife der Niere, wo es den Na+/K+/2Cl--Cotransporter (NKCC2) hemmt. Hydrochlorothiazide: Hydrochlorothiazid hemmt den Natrium-Chlorid-Symporter im distalen gewundenen Tubulus der Niere, reduziert die Natriumrückresorption und bewirkt eine moderate Diurese.

Indications compared

Furosemide: Furosemid ist zugelassen zur Behandlung der Flüssigkeitsüberladung bei Herzinsuffizienz, chronischer Nierenerkrankung und Leberzirrhose (mit oder ohne Aszites) sowie bei akutem Lungenödem. Hydrochlorothiazide: Hydrochlorothiazid ist zugelassen für arterielle Hypertonie (allein oder in Kombination), Ödeme bei Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder nephrotischem Syndrom sowie bestimmte renale Erkrankungen.

Safety profile

Furosemide: Häufige Nebenwirkungen sind Elektrolytstörungen (niedriges Kalium, Magnesium, Natrium, Calcium), Volumendepletion, Schwindel beim Aufstehen sowie erhöhte Serumharnsäure (mit möglichen Gichtanfällen). Hydrochlorothiazide: Häufige Nebenwirkungen sind Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperurikämie (mit Gichtanfällen), Hyperglykämie, Dyslipidämie und orthostatische Hypotonie.

Häufig gestellte Fragen

Is Furosemide better than Hydrochlorothiazide?

Furosemide and Hydrochlorothiazide are not "better or worse" — they treat different things. The sensible question is which fits your specific need.

Can Furosemide and Hydrochlorothiazide be combined?

Whether they can be combined depends on the indications and the interaction profile of each. If both are in a single prescription, the prescriber has weighed it; in self-medication they should never be combined.

Do they have the same side-effect profile?

No — they belong to different classes and have distinct side-effect profiles. Each has its own prescribing information.

Products with Furosemide

Products with Hydrochlorothiazide

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