Schlafmittel und Hypnotika ab 60: Dosierung und Sicherheit bei älteren Erwachsenen

Ältere Erwachsene metabolisieren Arzneimittel anders, weisen mehr Begleiterkrankungen auf und nehmen mehr Komedikation ein als jüngere Anwender — all dies beeinflusst, wie Schlafmittel und Hypnotika (Schlafmittel und Hypnotika) ab 60 verschrieben und angewendet werden sollte. Die üblichen Anfangsstärken von 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mg werden meist angepasst, und die Sicherheitsprioritäten verschieben sich.

Dosisanpassungen ab 60

Laut Fachinformation beginnen die meisten Erwachsenen über 65 Jahren Schlafmittel und Hypnotika mit der niedrigsten verfügbaren Stärke von 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mg und steigern nur bei eindeutigem Nutzen und guter Verträglichkeit. Die im Alter reduzierte Nieren- und Leberfunktion verlangsamt die Clearance von Eszopiclone, Temazepam, Zolpidem und verlängert die Wirkung. Bei den Hochbetagten (>75) ist die Vorsicht größer.

Spezifische Risiken

Stürze, orthostatische Hypotonie, Verwirrtheit und Wechselwirkungen mit kardiovaskulären Arzneimitteln sind die wichtigsten verstärkten Risiken von Schlafmittel und Hypnotika ab 60. Zu den pharmakologischen Optionen zählen Z-Substanzen wie Zolpidem und Eszopiclon, kurzfristig eingesetzte Benzodiazepine wie Temazepam, Melatonin oder Melatoninagonisten bei zirkadianen Komponenten, sedierende Antidepre… Eine Blutdruckmessung im Stehen nach den ersten Therapiewochen ist eine einfache und nützliche Vorsichtsmaßnahme.

Häufig gestellte Fragen

Ist Schlafmittel und Hypnotika mit 70 oder 80 noch sicher? ▾

Für viele ältere Erwachsene kann Schlafmittel und Hypnotika bei der niedrigsten 5mg, 10mg, 6.25mg CR, 12.5mg CR, 1mg-Dosis unter Überwachung sicher angewendet werden. Begleitende Herzerkrankungen, Niereninsuffizienz, Polypharmazie oder kürzliche Stürze sind Gründe für besondere Vorsicht und niedrigere Anfangsdosen. Die individuelle Entscheidung trifft der Verschreibende.

Hat Schlafmittel und Hypnotika Wechselwirkungen mit häufigen Medikamenten älterer Patienten? ▾

Ja — Schlafmittel und Hypnotika kann mit Antihypertensiva, Nitraten, bestimmten Antidepressiva und mehreren bei älteren Patienten häufig verschriebenen Herzmedikamenten interagieren. Laut Fachinformation zu Eszopiclone, Temazepam, Zolpidem sollte die vollständige Medikationsliste vor Therapiebeginn und bei jeder Änderung mit dem Verschreibenden überprüft werden.

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