Antidepressiva mit der Antibabypille
Viele Frauen im reproduktiven Alter nehmen eine kombinierte oder reine Gestagen-Pille und gleichzeitig ein chronisches Arzneimittel wie Antidepressiva (Antidepressiva) ein. Die Kombination ist bei 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg in der Regel unproblematisch, doch einige wenige Medikamente können die kontrazeptive Wirksamkeit relevant verringern und erfordern entweder eine zusätzliche Methode oder einen Wechsel.
Wie Antidepressiva die kontrazeptive Wirksamkeit beeinflussen kann
Kombinierte und reine Gestagen-Kontrazeptiva werden über CYP3A4 metabolisiert. Starke CYP3A4-Induktoren (einige Antiepileptika, Rifampicin, Johanniskraut) senken die kontrazeptiven Plasmaspiegel und reduzieren die Wirksamkeit. Ob Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine auf CYP3A4 wirkt, bestimmt, ob Antidepressiva die Verhütung beeinflusst. Die meisten Wirkstoffe der Gruppe Antidepressiva haben bei 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Pille.
Praktische Empfehlung
Nach der Fachinformation zu Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine sollten Frauen unter hormoneller Verhütung Antidepressiva mit der verordnenden Ärztin bzw. dem Apotheker besprechen. Bei dokumentierter Wechselwirkung ist eine zusätzliche Barrieremethode oder der Wechsel auf eine nicht-orale Methode (IUP, Implantat) für die Dauer der Antidepressiva-Therapie die übliche Maßnahme.
Häufig gestellte Fragen
Macht Antidepressiva meine Pille weniger wirksam? ▾
Die meisten Arzneimittel aus Antidepressiva beeinträchtigen bei 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva nicht. Ausnahmen sind CYP3A4-induzierende Substanzen und wenige andere. Die Fachinformation zu Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine gibt an, ob die Wechselwirkung relevant ist.
Brauche ich unter Antidepressiva eine zusätzliche Verhütung? ▾
Eine zusätzliche Verhütung ist nur bei dokumentierter Wechselwirkung zwischen Antidepressiva und der Methode erforderlich. Für die meisten Anwenderinnen bei 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg ist sie nicht nötig. Die Apothekerin bzw. der Apotheker bestätigt, ob Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine mit hormoneller Verhütung interagiert.
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