Antidepressiva mit Antibiotika: Wechselwirkungen und Sicherheit
Antibiotika-Behandlungen sind häufig, kurzzeitig und werden oft mit chronischen Arzneimitteln wie Antidepressiva (Antidepressiva) kombiniert. Die meisten Antibiotika beeinflussen Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine bei 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg klinisch nicht in relevantem Ausmaß; einige wenige Wirkstoffklassen jedoch schon, und einzelne Kombinationen sollten gemieden werden.
Häufige Antibiotika-Wechselwirkungen
Makrolide (Clarithromycin, Erythromycin) und bestimmte Antimykotika können den hepatischen Metabolismus (CYP3A4) hemmen und die Plasmaspiegel zahlreicher Arzneimittel erhöhen, einschließlich einiger Wirkstoffe aus Antidepressiva. Rifampicin wirkt umgekehrt und beschleunigt den Abbau. Die meisten Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone und Tetrazykline weisen bei 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg keine klinisch relevante Wechselwirkung mit Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine auf.
Praktische Empfehlung
Gemäß der Fachinformation zu Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine sollte eine Antibiotika-Therapie vor der gleichzeitigen Anwendung von Antidepressiva durch die verordnende Person oder die Apotheke auf bekannte Wechselwirkungen geprüft werden. Eine Anpassung der 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg-Dosierung oder eine vorübergehende Umstellung kann während des Antibiotika-Zyklus sinnvoll sein.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich Antidepressiva während einer Antibiotika-Behandlung einnehmen? ▾
Bei den meisten gängigen Antibiotika ja. Einige Klassen — insbesondere Makrolide und Azol-Antimykotika — verändern die Verstoffwechselung von Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine und können eine vorübergehende Anpassung der 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg-Dosis erforderlich machen. Die Apotheke sollte jedes neue Antibiotikum gegenüber der bestehenden Antidepressiva-Therapie überprüfen.
Können Antibiotika die Wirkung von Antidepressiva aufheben? ▾
Die meisten Antibiotika beeinträchtigen die Wirksamkeit von Antidepressiva nicht. Rifampicin und einige andere können die Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine-Spiegel senken und die Wirkung reduzieren; in diesen Fällen kann die verordnende Person die Dosis während und kurz nach der Antibiotika-Behandlung anpassen.
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