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Antidepressiva

Antidepressiva bei Schwangerschaftsplanung

Bei Paaren mit Kinderwunsch verdient jedes chronische Arzneimittel eine sorgfältige präkonzeptionelle Überprüfung. Antidepressiva (Antidepressiva) bei 10mg, 20mg, 40mg, 30mg, 60mg muss je nach Wirkstoff Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine und Indikation fortgesetzt, umgestellt oder vor der Konzeption abgesetzt werden. Die richtige Antwort ist selten für alle gleich und selten lautet sie schlicht „Medikament absetzen".

Präkonzeptionelle Überprüfung von Antidepressiva

Nach der Fachinformation zu Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine wägt die präkonzeptionelle Entscheidung das Risiko der Medikation in der Schwangerschaft gegen die Folgen einer unbehandelten Grunderkrankung ab. Einige Arzneimittel der Gruppe Antidepressiva können sicher durch die Schwangerschaft fortgeführt werden; andere werden vor der Konzeption oder in der Frühschwangerschaft auf sicherere Alternativen umgestellt. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind aufgrund ihres im Allgemeinen günstigen Nebenwirkungsprofils die häufigste Erstlinienoption bei Depression und Angst.

Einfluss auf die Fertilität selbst

Einige Arzneimittel beeinflussen die Fertilität direkt — durch Veränderung von Ovulation, Spermienparametern, Hormonhaushalt oder Libido. Ob Antidepressiva dokumentierte Effekte auf die Fertilität hat, hängt von Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine ab; die Fachinformation nennt vorhandene Daten. Wer schwanger werden möchte, sollte Antidepressiva mit der verordnenden Ärztin und bei verzögertem Konzeptionseintritt mit einer Fertilitätsspezialistin besprechen.

Häufig gestellte Fragen

Sollte ich Antidepressiva vor dem Kinderwunsch absetzen?

Das hängt von Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine und der Indikation ab. Bei manchen Arzneimitteln lautet die Antwort ja — Wechsel auf eine sicherere Alternative Wochen vor der Konzeption. Bei anderen ist die Fortführung sicher und vorzuziehen. Die verordnende Ärztin bzw. der Arzt entscheidet anhand des Gesamtbildes.

Beeinflusst Antidepressiva die männliche Fruchtbarkeit?

Effekte auf die männliche Fruchtbarkeit hängen vom Wirkstoff ab. Einige Arzneimittel der Gruppe Antidepressiva beeinflussen Spermienparameter oder Libido; andere zeigen keine dokumentierten Effekte. Die Fachinformation zu Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetine, Mirtazapine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone, Venlafaxine gibt den Wissensstand an. Bei verzögertem Konzeptionseintritt klärt ein Spermiogramm, ob Antidepressiva mit beiträgt.

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