다폭세틴
다폭세틴은 성인 남성의 조루를 필요시 치료하기 위해 특별히 설계된 단시간 작용 선택적 세로토닌 재흡수 억제제입니다. 다른 SSRI와 달리 빠른 작용 발현과 짧은 지속 시간을 가져 필요할 때 사용하기에 적합합니다.
- 분자식
- C21H23NO
- CAS 번호
- 129938-20-1
- ATC 코드
- G04BX14
- 분자량
- 305.4 g/mol
- 약물 분류
- Short-acting SSRI (premature ejaculation)
- 다른 이름
- LY-210448, Priligy
What is it?
다폭세틴은 성인 남성의 조루를 필요시 치료하기 위해 특별히 개발된 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)입니다. 우울증에 대해 만성적인 매일 사용을 위한 다른 SSRI와 달리, 다폭세틴은 빠른 흡수와 짧은 작용 시간을 위해 설계되어 예상 성행위 1-3시간 전에 복용할 수 있습니다. 2009년 유럽에서 프릴리지(Priligy)라는 상품명으로 처음 승인되었습니다. 다폭세틴은 미국에서 이 적응증으로 승인되지 않았습니다.
작용 기전
다폭세틴은 시냅스전 뉴런의 세로토닌 운반체를 선택적으로 차단하여 시냅스 틈새의 세로토닌 농도를 증가시킵니다. 사정의 맥락에서 증가된 세로토닌 신호는 척수상부 및 척수 조절 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시킵니다. 약리학적 기전은 다른 SSRI와 공유되지만, 다폭세틴의 차별점은 그 약동학입니다: 빠른 흡수, 짧은 반감기 및 제한된 축적으로, 이는 연속 투여가 아닌 필요시 투여를 뒷받침합니다.
Pharmacokinetics
경구 투여 후 다폭세틴은 약 1시간 만에 최대 혈장 농도에 도달합니다. 생체이용률은 약 42%입니다. 분자는 주로 CYP3A4 및 CYP2D6에 의해 간에서 빠르게 대사되어 활성 및 비활성 대사체로 전환됩니다. 모화합물의 종말 반감기는 약 1.5시간이며, 일부 대사체는 더 긴 반감기를 가집니다. 이러한 빠른 약동학 프로파일은 투여 간 최소한의 축적으로 필요시 투여를 가능하게 하여, 세르트랄린이나 플루옥세틴 같은 만성 사용 SSRI와 구분됩니다.
Indications
다폭세틴은 진단이 확인된 18-64세 성인 남성의 조루의 필요시 치료를 위해 많은 유럽, 아시아 및 라틴아메리카 국가에서 승인되어 있습니다. 진단은 일반적으로 일관되게 빠른 사정의 개인력, 이로 인한 고통 또는 대인관계의 어려움, 그리고 대부분의 경우 질 삽입 후 약 1분 이내에 발생하는 사정을 요구합니다. 이 분자는 일반화된 불안, 우울증 또는 여성에 관한 어떠한 적응증으로도 승인되지 않았습니다.
Safety profile
흔한 이상반응으로는 오심, 어지러움, 두통, 설사, 불면 및 피로가 있으며 특히 처음 몇 회 투여 시 흔합니다. 미주신경성 에피소드(전실신 또는 실신)가 보고되어, 다폭세틴은 적어도 한 잔의 물과 함께 복용하고 어지러움이 발생하면 앉거나 누워 있을 것이 권고됩니다. 다폭세틴은 모노아민 산화효소 억제제, 티오리다진 및 특정 세로토닌 작용제와 병용 금기입니다. 처방 정보에 따르면, 이 분자는 알코올이나 기호용 약물과 병용해서는 안 됩니다.
이 성분을 포함한 제품
자주 묻는 질문
다폭세틴은 다른 SSRI와 어떻게 다른가요? ▾
다폭세틴은 화학적으로 SSRI이지만 약동학 프로파일은 세르트랄린, 플루옥세틴 또는 파록세틴 같은 만성 사용 SSRI와 근본적으로 다릅니다. 다폭세틴은 훨씬 짧은 반감기(약 1.5시간 대 세르트랄린의 26시간, 그 외 더 긺)를 가져 매일이 아닌 성행위 전에 필요시 복용할 수 있습니다. 이러한 약동학적 차이가 다폭세틴을 조루의 필요시 사용을 위해 특별히 승인된 유일한 SSRI로 만듭니다.
다폭세틴은 미국에서 승인되었나요? ▾
아닙니다. 다른 많은 규제 시장(유럽, 아시아, 라틴아메리카, 호주)에서 승인되었음에도, 다폭세틴은 조루 치료에 대한 FDA 승인을 받지 않았습니다. 미국에서는 조루 치료에 일반적으로 적응증 외 SSRI(세르트랄린 또는 파록세틴 등) 또는 국소 마취제를 사용합니다. 임상 가이드라인에 따르면, 만성 SSRI의 적응증 외 사용은 필요시가 아닌 매일 투여를 요구하며 부작용 프로파일도 다릅니다.
다폭세틴은 효과가 나타나는 데 얼마나 걸리나요? ▾
다폭세틴은 예상 성행위 약 1-3시간 전에 복용합니다. 최대 혈장 농도는 약 1시간에 도달하며, 이는 사정 지연 효과의 최적 윈도우와 일치합니다. 짧은 반감기로 인해 효과는 몇 시간 내에 사라집니다. 임상시험에 따르면, 다폭세틴은 위약 대비 질내 사정 잠복 시간을 2-3배 증가시키며, 반응은 개인별로 다릅니다.
다폭세틴은 어떤 용량을 복용해야 하나요? ▾
처방 정보에 따르면, 권장 시작 용량은 30mg이며 예상 성행위 약 1-3시간 전에 복용합니다. 반응이 불충분하고 부작용이 견딜 만한 경우, 처방의는 용량을 60mg으로 증량할 수 있습니다. 최대 투여 빈도는 24시간마다 1회입니다. 미주신경성 에피소드 위험을 줄이기 위해 다폭세틴은 적어도 한 잔의 물과 함께 복용해야 합니다.
다폭세틴을 PDE5 억제제와 병용할 수 있나요? ▾
다폭세틴과 PDE5 억제제(실데나필, 타다라필, 바르데나필)의 병용은 조루와 발기부전을 모두 가진 남성에서 전문의 평가 후 사용되기도 합니다. 이 병용은 모든 곳에서 공식 승인된 것은 아니며 기립성 저혈압, 어지러움 및 실신 위험을 증가시킬 수 있습니다. 임상 가이드라인에 따르면, 이 병용은 자가약물요법이 아닌, 심혈관 상태에 주의하면서 의료 감독 하에서만 시작해야 합니다.
본 웹사이트의 정보는 참고 및 교육 목적으로만 제공됩니다. 자격을 갖춘 의료 전문가의 상담을 대체하지 않습니다.