세티리진

What is it?

세티리진은 하이드록시진의 활성 대사체로 1990년대 초에 승인되었습니다. 경구 정제, 경구 용액 및 구강붕해정으로 공급되며, 시장에 따라 처방 또는 비처방으로 조제됩니다. 세티리진은 1세대 항히스타민제보다 안전성 프로파일이 우수하며 혈액뇌장벽 침투가 제한적이고 항콜린성 효과가 감소되어 있으나, 일부 환자에서는 경미한 진정이 나타날 수 있습니다.

작용 기전

세티리진은 말초 H1 히스타민 수용체를 선택적으로 차단하여 알레르기 반응 중 비만세포에서 방출된 히스타민의 작용에 길항합니다. 그 결과 혈관확장, 모세혈관 투과성, 가려움증 및 두드러기 반응이 감소합니다. 고용량에서는 약간의 비만세포 안정화 효과도 있습니다. 중추신경계 침투가 제한적이어서 고전적 항히스타민제 대비 진정 빈도가 낮습니다.

Pharmacokinetics

세티리진은 경구로 신속히 흡수되며 최고 혈장 농도는 1시간에 도달합니다. 생체이용률이 높습니다. 혈장 단백 결합률은 약 93%입니다. 간 대사가 제한적이며 주로 미변화체로 소변으로 배설됩니다. 말기 반감기는 약 8-10시간으로 1일 1회 투여를 뒷받침합니다. 중등도 내지 중증 신장애 및 신기능이 감소된 고령자에서는 용량 조절이 필요합니다.

Indications

세티리진은 성인 및 소아에서 계절성 및 통년성 알레르기 비염, 알레르기 결막염 및 만성 특발성 두드러기 치료에 승인되어 있습니다. 국제 가이드라인에 따르면 이러한 질환의 1차 치료에 권장되는 2세대 항히스타민제 중 하나입니다. 중증 천식이나 아나필락시스의 1차 치료제는 아니며, 어린 소아에서는 체중 기반 용량으로 신중하게 사용됩니다.

Safety profile

세티리진은 일반적으로 잘 견딥니다. 가장 흔한 이상반응은 경미한 졸림, 구갈, 두통 및 위장관 증상입니다. 진정 작용은 로라타딘이나 펙소페나딘보다 고용량에서 더 흔합니다. 장기간 사용 후 갑작스러운 중단 시 드물게 중증 가려움증 사례가 보고되었습니다. 처방 정보에 따르면 신장애 시 용량 조절이 필요하며 고령자에서 주의가 요구됩니다.