인플루엔자를 위한 타미플루 (오셀타미비르) 캡슐

What is it?

타미플루는 오셀타미비르의 오리지널 브랜드로, 1999년 승인 이후 Roche가 판매하고 있습니다. 30mg, 45mg, 75mg의 경구 캡슐과 경구 현탁액으로 공급됩니다. 타미플루는 처방전으로만 조제되며 WHO 필수 의약품 목록에 포함되어 있습니다. 많은 정부가 팬데믹 대비를 위해 타미플루를 비축해 왔으나, 일상적 계절 인플루엔자에서의 임상 이점의 크기는 근거 검토에서 논의되어 왔습니다.

유효 성분

각 캡슐에는 오셀타미비르(인산염으로)가 단일 활성 성분으로 함유되어 있으며, 오셀타미비르 염기로 30mg, 45mg 또는 75mg에 해당합니다. 오셀타미비르는 감염된 세포에서 새롭게 형성된 인플루엔자 비리온의 방출을 차단하는 뉴라미니다아제 억제제입니다.

Forms and dosages

타미플루는 음식과 관계없이 경구 투여하며, 위장 부작용을 줄이기 위해 음식과 함께 복용하는 것이 이상적입니다. 처방 정보에 따르면, 일반적인 성인 치료 용량은 75mg을 1일 2회 5일간이며, 노출 후 예방의 경우 75mg을 1일 1회 7-10일간입니다. 소아 용량은 경구 현탁액을 사용하여 체중 기반으로 결정됩니다. 신기능 저하 시 상당한 용량 감량이 필요합니다.

적응증

타미플루는 증상 발현 후 48시간 이내에 시작된 급성 합병증 없는 인플루엔자 A와 B 치료 및 1세 이상 환자의 인플루엔자 A와 B 노출 후 예방에 성인 및 소아에서 승인되어 있습니다. 국제 가이드라인에 따르면 합병증의 고위험군, 입원이 필요한 자, 중증 진행성 질환 환자에서 치료가 권장됩니다. 가벼운 인플루엔자가 있는 저위험 환자의 일상적 치료는 보다 논쟁의 여지가 있습니다.

작용 기전

오셀타미비르는 간 에스터라아제에 의해 활성 대사물인 오셀타미비르 카르복실레이트로 빠르게 가수분해되는 전구약물로, 인플루엔자 A 및 B 바이러스 표면의 뉴라미니다아제 효소를 선택적으로 억제합니다. 뉴라미니다아제는 감염된 세포에서 새롭게 형성된 비리온의 방출 및 호흡기 점액을 통한 바이러스 확산에 필요하므로, 그 억제는 치료가 조기에 시작될 경우 바이러스 복제와 임상 질환을 감소시킵니다.